Лечение глаукомы

Что такое глаукома?

Глаукома — это хроническое заболевание, при котором нарушается выход внутриглазной жидкости из глаза, начинает расти внутриглазное давление, постепенно истончаются волокна зрительного нерва, сужаются поля зрения, наступает атрофия зрительного нерва и снижение зрения.

Мнение эксперта

Глаукома является лидирующей причиной слепоты и слабовидения среди глазных заболеваний во всем мире. Полностью утраченное зрение уже не вернуть. Таким образом, чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность сохранения хорошего зрения.

Глаукому часто называют «тихим убийцей», при отсутствии яркой симптоматики у человека может быть предпоследняя стадия развития болезни, когда погибает более 70% нервных волокон зрительного нерва.

Третьяк Елизавета Александровна

Врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург, витреоретинальный хирург

Разновидности глаукомы

Первичная открытоугольная глаукома – чаще всего наследственное заболевание, может передаваться детям и внукам. Заболевание сопровождается повышенным глазным давлением, которое пациент не чувствует, поэтому всем рекомендовано после 40 лет проверять свое ВГД один раз в год.

Первичная закрытоугольная глаукома – это особое строение угла передней камеры, при котором выход жидкости из глаза очень затруднен или совсем блокирован. Эта форма опасна возникновением острого приступа с резкой потерей зрения и выраженным болевым синдромом. Пациенты с высокой степенью гиперметропии (дальнозоркость больше 4,0 Дптр) находятся в группе риска.

Пигментная глаукома – это вид первичной открытоугольной формы с выраженной пигментацией структур угла передней камеры, характеризуется быстрым прогрессированием.

Неоваскулярная глаукома – это вид, когда выход жидкости из глаза блокирован новообразованными сосудами радужки и угла передней камеры.

Врожденная глаукома – крайне редкое заболевание, которое характеризуется нарушением развития структур угла передней камеры с рождения. Выявляется в раннем детском возрасте.

Вторичная глаукома – это все тот же симптомокомплекс (повышенное ВГД, сужение полей зрения и атрофия зрительного нерва), который развивается из-за другой сопутствующей патологии глаза – набухающая катаракта, диабетическая ретинопатия, посттромботическая ретинопатия и др.

Офтальмогипертензия – это повышенное ВГД на фоне других сопутствующих заболеваний (острый и хронический иридоциклит, подвывих ИОЛ, сопутствующая общая патология – эндокринная офтальмопатия, длительный прием стероидов, химиотерапия и др.).

Глаукома нормального давления – это вид, коварный нормальными цифрами ВГД. Если не проводить контроль полей зрения и ОКТ зрительных нервов, то диагностика заболевания может быть только на поздних стадиях.

Стадии глаукомы

Начальная глаукома – высокое центральное зрение, начальные изменения полей зрения (увеличение слепого пятна, парацентральные скотомы) или периметрия без изменений, повышенное ВГД или верхняя граница нормы, истончение слоя ганлиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон зрительного нерва на ОКТ зрительных нервов, при офтальмоскопии диск зрительного нерва с бледным оттенком.

Развитая глаукома – снижение центрального зрения, более выраженные изменения полей зрения (назальная ступенька, дугообразные скотомы), чаще всего повышенное ВГД без капель, более значимое истончение слоя ганлиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон зрительного нерва на ОКТ зрительных нервов, при офтальмоскопии ДЗН бледного цвета, с расширенной глаукомной экскавацией.

Далекозашедшая глаукома – низкое центральное зрение, выраженное сужение полей зрения (трубчатое зрение или эксцентричное), высокое ВГД, на ОКТ зрительных нервов выраженное истончение слоя ганлиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон зрительного нерва, при офтальмоскопии ДЗН серого цвета, с широкой глаукомной экскавацией.

Терминальная глаукома — остаточное боковое зрение, поля зрения остаточные, как правило, небольшой сектор эксцентрично, высокое ВГД, резистентное к терапии, на ОКТ выраженная атрофия слоя ганлиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон зрительного нерва, при офтальмоскопии ДЗН серого цвета с краевой глаукомной экскавацией.

Лечение глаукомы проводится консервативно (каплями), лазером или хирургическим путем, в зависимости от вида заболевания и степени его прогрессирования. Ключевая цель любого метода – добиться снижения внутриглазного давления до уровня, когда оно не приводит к повреждению зрительного нерва.

Диагностика глаукомы

Диагностика и лечение глаукомы – одно из важнейших направлений в работе нашей клиники. Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя множество тестов и занимает по времени около 1,5 часов. Ценность подробного обследования заключается в определении вида и стадии глаукомы, степени компенсации внутриглазного давления и выбора тактики лечения в день обращения.

Выявить глаукому на ранних стадиях не всегда легко – и вот тут и необходимы современные методы диагностики: наряду со стандартным набором диагностических манипуляций проводится исследование периферии сетчатки и состояния зрительного нерва, оптическая когерентная томография, осмотр структур глаза с применением специальных диагностических линз.

Если вам необходима консультация или помощь наших специалистов – оставьте заявку и мы свяжемся с вами.

Показания к диагностике на наличие глаукомы:

Повышение внутриглазного давления;
Изменение полей зрения;
Атрофические изменения зрительного нерва;
Отягощенная наследственность;
Особенности анатомии глаза.

Глаукома – это хроническое заболевание, которое невозможно полностью вылечить, при любом способе лечения требуется постоянное наблюдение каждые 3 месяца постоянно в течение всей жизни.

В нашей клинике возможно оформить Диспансерное наблюдение на год, которое включает в себя 4 осмотра с полной диагностикой каждые 3 месяца, а также дополнительные осмотры по назначению врача. Такой подход обеспечит пациенту качественный контроль заболевания, своевременную помощь и значительную экономию.

Запишитесь на консультацию

Методы лечения глаукомы

Выбор лечения зависит от типа глаукомы, стадии, на которой она выявлена, и результатов предшествующей терапии (при наличии).

При глаукоме применяют различные методы: консервативный (капли), лазерную хирургию и оперативное вмешательство. При первичном выявлении заболевания обычно применяется консервативное (медикаментозное) лечение.

Консервативное лечение

Это ежедневное закапывание глазных капель, снижающих ВГД. Терапия при глаукоме не допускает пропуска, назначенные капли должны закапываться ежедневно до момента, пока врач их не отменит или не заменит на другой препарат.

Лазерное лечение глаукомы

Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) – щадящее лазерное вмешательство, направленное на улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение ВГД. Проводится на ранних стадиях глаукомы, позволяет уменьшить количество закапываемых препаратов и отсрочить хирургическое лечение.

Лазерная трабекулопластика – амбулаторная лазерная операция, направленная также на улучшение оттока внутриглазной жидкости и снижение ВГД. Проводится по показаниям на ранних стадиях глаукомы.

Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) — лазерное вмешательство, которое проводится вторым этапом после непроникающей антиглаукоматозной операции (НГСЭ). Направлена на усиление оттока ВГЖ после проведенной хирургии, фактически переводит непроникающую операцию в проникающую. Рекомендуется в первые 2 месяца после НГСЭ.

Лазерная иридотомия — амбулаторная лазерная операция, которая проводится при закрытоугольной или узкоугольной глаукоме, а также при первичном закрытом угле передней камеры с профилактической целью (исключение риска острого приступа) и лечебной целью (при остром приступе, зрачковом блоке и др).

Хирургическое лечение глаукомы

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) — это антиглаукоматозная операция, которая заключается в создании фильтрационной подушки, улучшения оттока ВГЖ из глаза. При этом является щадящим видом оперативного лечения, когда риски осложнений минимизированы (нет прямого проникновения внутрь глаза, резких скачков ВГД). Часто дополняется ЛДГП вторым этапом лечения.

Синустрабекулоэктомия (СТЭ) – это антиглаукоматозная операция, направленная на создание канала выхода ВГЖ из глаза. Применяется при 2-3 стадии.

Антиглаукоматозные операции с использованием дренажей (клапан Ahmed, дренаж Express и др) применяются при неоваскулярной глаукоме, при повторных операциях.

К хирургическим операциям требуется подготовка – это сдача анализов и консультация врача терапевта. Специалисты клиники “Визус Эксперт” применяют все методы лечения глаукомы в своей практике, исходя из показаний в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции по лечению глаукомы

Подготовки к лазерным операциям при глаукоме, как правило, не требуется. Они проводятся амбулаторно в кабинете с закапыванием местной анестезии.

Перед хирургическим лечением необходимо:

Сдать анализ крови на гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, общий анализ крови.

Сделать ЭКГ-исследование.

Получить заключение терапевта по вопросу отсутствия противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Операция проводится под местной анестезией в виде капель и инъекций, после которой необходимы наблюдения и инстилляции глазных капель в течение 1 месяца.

Запрещены посещения бани, бассейна, купания в водоемах, пыльные работы на 1 месяц.

Все послеоперационные осмотры в нашей клинике бесплатны в течение 1 месяца после операции.

Преимущества клиники «Визус Эксперт»

Клиника «Визус Эксперт» в Долгопрудном предлагает высококачественное лечение глаукомы, что является одной из основных задач нашего учреждения. Мы понимаем важность ранней диагностики и своевременного лечения этого заболевания, ведь благодаря этому можно предотвратить потерю зрения. Наша команда опытных специалистов, включая квалифицированных офтальмологов, готова оказать медицинскую помощь на самом высоком уровне.

В нашей клинике используются современные методы диагностики и лечения глаукомы. Мы применяем как консервативные, так и хирургические подходы, в том числе операции по снижению внутриглазного давления. Каждому пациенту разрабатывается индивидуальный план лечения на основании результатов обследования и особенностей его состояния, что обеспечивает высокий процент успешности процедур.

Кроме того, мы гарантируем использование только современного медицинского оборудования, что позволяет нам проводить операции безопасно и с минимальным дискомфортом для пациентов.

Записаться на прием к врачу можно: по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или непосредственно в клинике.

Цены на операции при глаукоме

Код услуги

Наименование услуги

Стоимость, руб.

A16.26.117, A22.26.019

Непроникающая глубокая склерэктомия, Лазерная гониодесцеметопунктура + (YAG-лазерная десцементогониопунктура)

49 000

A16.26.070

Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)

49 000

A16.26.120

Ревизия (нидлинг) фильтрационной подушечки

15 000

Назад к услугам

Другие услуги

Диагностика зрения

Подробнее

Лазерная хирургия

Подробнее

Хирургия сетчатки и стекловидного тела

Подробнее

Наши специалисты

18 лет стажа

Злобин Игорь Владимирович

Кандидат медицинских наук, врач офтальмолог высшей категории, офтальмохирург

Подробнее

11 лет стажа

Третьяк Елизавета Александровна

Главный врач, врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург

Подробнее

5 лет стажа

Рыков Дмитрий Олегович

Врач-офтальмолог, детский офтальмолог

Подробнее

Все специалисты

Отзывы

Что Вас привело в нашу клинику?

Довольны ли Вы результатом операции?

Как прошел прием офтальмолога?

Как прошла операция по замене хрусталика?

Какие впечатления у Вас остались о клинике?

Какие у Вас остались впечатления о нашей клинике?

Почему выбрали нашу клинику?

Оставить отзыв

Контакты

Диагностику зрения может пройти любой желающий без возрастных ограничений. Лицам несовершеннолетнего возраста диагностика зрения проводится только при сопровождении одного из родителей.

Адрес центра:

г. Долгопрудный, ул. Академика Лаврентьева, 29

Время работы:

пн-пт 09:00–20:00; сб-вс 9:00-18:00

Телефон:

+7 (498) 686-40-60 +7 (925) 433-50-23

E-mail:

vizusexpert.info@mail.ru

Запись на прием

Спасибо!

Мы свяжемся с вами в ближайшее время